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Souscription FRITEC
Formulaire de souscription - Client FRITEC
FRITEC - AGENCE EN CHARGE DU CLIENT
Les champs avec une (*) sont obligatoires - Le bon de commande fournisseur doit nous être fournie en pièce jointe
Agence de
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N° de bon de commande FRITEC
*
(Bon de commande fournisseur)
Choisir le pack retenu par votre client
*
847.148 - SOPRANO - Pack de 330 Crédits - 200 € H.T.
847.150 - MEZZO - Pack de 1 575 Crédits - 900 € H.T.
847.152 - ALTO - Pack de 3 000 Crédits - 1 390 € H.T.
847.154 - CONTRALTO - Pack de 6 000 Crédits - 2 190 € H.T.
Aucun (seulement une option)
Promo ponctuelle - Pack Découverte
(Liste déroulante)
Choisir les options retenues par votre client
847.160 - Option Harmonie (traçabilité des contenants et rubrique bilan fluides) - 150 € H.T.
847.162 - Import fichier clients - 275 € H.T.
Joindre le bon de commande FRITEC
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(obligatoire)
FRITEC - PERSONNE EN CHARGE DU DOSSIER
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E-mail
Téléphone
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Remarque
Case à cocher
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J'ai lu et j'accepte
les conditions générales de vente
de C-Fluide
CLIENT - IDENTIFICATION DE LA SOCIETE
Raison sociale
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Adresse
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Complément d'adresse
Code postal
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Ville
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N° SIREN
*
N° SIRET
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Téléphone Société
*
E-mail Société
CLIENT - ATTESTATION DE CAPACITE
Une copie de l'attestation de capacité du client qui souscrit doit nous être fournie en pièce jointe
N° de l'attestation
*
Organisme certificateur
Date de certification
*
Date de validité
*
Joindre la copie de l'attestation de capacité
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(Obligatoire)
CLIENT - CONTACT
Personne qui assurera la gestion depuis l'interface client (Back Office) C'Fluide. L'e-mail communiqué servira d'identifiant.
Civilité
M.
Mme
Mlle
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Fonction
E-mail Contact
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Téléphone Contact
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Mobile Contact
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