Formulaire de souscription – Client CEGECLIM

CEGECLIM – PERSONNE EN CHARGE DU DOSSIER

Les champs avec une (*) sont obligatoires – Le bon de commande fournisseur doit nous être fournie en pièce jointe
Liste déroulante
Indiquer “Pack 15 000” ou n° de bon de commande si Alto, Contralto et options
Taille de téléchargement maximum : 8.39 Mo
(obligatoire)

CLIENT – IDENTIFICATION DE LA SOCIETE

CLIENT – ATTESTATION DE CAPACITE

Une copie de l’attestation de capacité du client qui souscrit doit nous être fournie obligatoirement en pièce jointe

Taille de téléchargement maximum : 8.39 Mo
(Obligatoire)

CLIENT – CONTACT

Personne qui assurera la gestion depuis l’interface client (Back Office) C’Fluide. L’e-mail communiqué servira d’identifiant.

Envoi